Mastectomia em Bangkok, Tailândia

          O procedimento de mastectomia (retirada dos intrusos) realizado pelo cirurgião plástico deve alcançar mais do que apenas um tórax plano: idealmente, a mastectomia subcutânea resulta em um tórax que possua um contorno masculino esteticamente agradável, seja totalmente sensível e tenha cicatrizes mínimas e quase imperceptíveis. O procedimento consiste na remoção da maior parte do tecido mamário e na remoção do excesso de pele. Se o complexo mamilo-areolar tiver tamanho e forma adequados pode-se mantê-los , mas muitas vezes são necessários a redução e o reposicionamento do complexo mamilo-areolar para aproximá-los dos mamilos masculinos.

Técnicas de Mastectomia

             A escolha da técnica deve ser adequadamente selecionada de acordo com o tamanho da mama e da qualidade da pele do paciente:

a) Seios pequenos com boa elasticidade de pele podem ser removidos com um mínimo de incisões e cicatrizes subsequentes. Uma abordagem periareolar (ou "cicatriz em forma de U") é mais frequentemente utilizada nesses casos.

Imagem 1: Abordagem de buraco de fechadura para mamas menores

b) Seios de tamanho médio (taça B) com boa elasticidade da pele podem ser removidos mais frequentemente, com uma incisão concêntrica que reúne a pele e deixa uma cicatriz ao redor da aréola (ou "cicatriz em forma de O").

Imagem 2: Abordagem de incisão concêntrica

c) Seios grandes ou caídos podem exigir uma mastectomia completa (que inclui a remoção do mamilo) com enxerto livre de mamilo no novo local apropriado. Essa técnica afetará a sensibilidade do mamilo significamente, mas poderá ser a única opção para mamas grandes ou inelásticas.

Imagem 3: Mastectomia por enxerto livre de mamilo

            A pele inelástica (geralmente devido a anos de uso de binding) pode afetar adversamente o resultado e influenciar (e limitar) a escolha da técnica do cirurgião.

Riscos e complicações:

- Sangramento: o sangramento é um risco de qualquer operação, mas a necessidade de transfusão é muito improvável. No entanto, cirurgiões especializados estão bem atentos e sempre manterão o controle para interromper o sangramento durante a cirurgia.

- Infecção: infecções são complicações muito raras.

- Necrose do mamilo: o suprimento sanguíneo do mamilo pode ser danificado com a cirurgia mais limitada e o mamilo pode morrer. Se os mamilos são usados como enxertos, é possível que eles não sobrevivam. Essas complicações são extremamente raras.

- Cicatrizes: as cicatrizes da aréola geralmente curam muito bem. As cicatrizes abaixo do peito levarão mais tempo para desaparecer e aumentarão conforme mencionado acima; no entanto, é possível uma cicatriz elevada ou excessivamente larga e pode precisar de tratamento adicional. É possível que exista tecido residual, que pode parecer como uma deformidade do contorno. Isso precisaria ser removido em uma segunda segunda etapa.