• โทร: 02 559 0155

แก้ไขพังผืด จากการเสริมนม

การแก้ไขเนื้อเยือพังผืดหดรั้งหลังการเสริมหน้าอก

          เนื้อเยื่อพังผืดหดรั้ง (Capsular contracture) เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยครั้งที่สุดของการผ่าตัดแก้ไขหลังเสริมหน้าอก เป็นผลมาจากปฏิกิริยาของร่างกายที่กระทำต่อถุงเต้านมเทียมซึ่งถือเป็นวัสดุแปลกปลอม ส่งผลให้เนื้อเยื่อโดยรอบถุงเต้านมเกิดการหนาตัวขึ้น

เนื้อเยื่อพังผืดหดรั้ง แบ่งได้เป็น 4 ระดับตามการแบ่งของ  Baker Classification system 

ระดับ 1 เต้านมยังคงมีลักษณะอ่อนนุ่ม ร่วมกับมีรูปร่างและขนาดดูปกติเป็นธรรมชาติ
ระดับ 2 เต้านมมีลักษณะแข็งขึ้นเล็กน้อย ไม่มีรูปร่างผิดปกติ
ระดับ 3 เต้านมมีลักษณะแข็งมากขึ้น ร่วมกับมีรูปร่างผิดปกติ
ระดับ 4 เต้านมมีลักษณะแข็ง กดแล้วเจ็บ และมีรูปร่างผิดปกติ
โดยระดับ 3 ถึง 4 จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไข

 

 

เนื้อเยื่อพังผืดหดรั้งเกิดขึ้นได้อย่างไร ?
สำหรับสาเหตุที่พบได้บ่อยของการเกิดเนื้อเยื่อพังผืดนั้น มีดังนี้
1.เทคนิคของศัลยแพทย์ อาทิ ก้อนเลือด (Hematoma) การปนเปื้อน (Contamination) 
2.ถุงเต้านมเทียม ซึ่งคุณภาพนั้นอาจแตกต่างไปตามวัสดุที่ใช้ 
3.ตัวผู้ป่วย ซึ่งปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อวัสดุเทียมนั้นอาจแตกต่างไปตามแต่ละบุคคล

 

 

จะรักษาได้อย่างไร ?
1. การผ่าตัด Capsulotomy : โดยศัลยแพทย์จะทำการขยายเนื้อเยื่อพังผืดที่ห่อหุ้มอยู่ การผ่าตัดนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อพังผืดระดับ 1-2 
2. การผ่าตัด Capsulectomy : โดยศัลยแพทย์จะทำการเลาะเนื้อเยื่อพังผืดที่ห่อหุ้มถุงเต้านมเทียมออก การผ่าตัดนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อพังผืดระดับ 3-4
 
สำหรับผู้ป่วยที่ได้ผ่าตัดเลาะเนื้อเยื่อพังผืดออกร่วมกับใส่ถุงเต้านมเทียมใหม่ จากการศึกษาของ Caffee พบอุบัติการณ์การกลับมาเป็นซ้ำ 30.7% 

 

แหล่งอ้างอิง

1. https://en.wikipedia.org/wiki/Capsular_contracture
2. https://journals.lww.com/prsgo/FullText/2016/10000/ Open_Capsulotomy ___An_Effective_but_Overlooked.7.aspx