แก้ไขหน้าผากกว้าง

ผ่าตัดดึงตีนผม ผ่าตัดดึงหน้าผาก (Hairline  lowering, Scalp Advancement)

          แนวตีนผม (Hairline) เป็นส่วนหนึ่งของกรอบหน้า (Facial Frame) บางคนมีแนวตีนผมสูงก็จะทำให้มีหน้าผากกว้าง โดยปกติความสูงของแนวตีนผม จะสูงจากคิ้วประมาณ 5-7 เซนติเมตร หน้าผากของผู้ชายจะสูงกว่าของผู้หญิง โดยของผู้หญิงจะสูงประมาณ  5 เซนติเมตร ตีนผมของผู้หญิงจะแตกต่างจากตีนผมของผู้ชาย  โดยแนว ตีนผมของผู้หญิงจะโค้งเป็นรูปไข่ หรือ รูปหัวใจ แล้วมักจะมีลูกผม เป็นเส้นเล็กๆด้านหน้า  และด้านข้างหน้าผาก จะมีลักษณะเป็นเส้นเล็กๆบางๆ คล้ายผ้าม่านที่รวบออกด้านข้าง   ส่วนตีนผมของผู้ชายเป็นรูปสี่เหลี่ยมด้านข้างเป็นมุมฉาก หรือแหลมขี้นไป  การผ่าตัดดึงตีนผมให้ต่ำลงมาเป็น  การผ่าตัดปรับกรอบหน้า  ให้แคบลงแบบหนึ่งของคนหน้าผากกว้าง 

สาเหตุที่หน้าผากกว้างเกิดจาก 

• เกิดจากกรรมพันธุ์ มาจาก พ่อแม่ หรือญาติพี่น้องที่หน้าผากกว้าง หัวเถิก หัวล้าน
• ผมร่วง จากสาเหตุต่างๆ
• เป็นลักษณะเฉพาะของหน้าผากของเพศชาย จะมีหน้าผากกว้างเถิกกว่าผู้หญิง

ผู้ที่เหมาะสมกับการผ่าตัดแก้ไขหน้าผากกว้าง

ผู้ที่หน้าผากกว้างเกินไปหรือมากกว่า 5-6  เซนติเมตร ขณะเดียวกันต้องดูสัดส่วนของของใบหน้า หน้าผากจะกว้างประมาณหนึ่งในสามของความกว้างใบหน้าทั้งหมด  ถ้าหน้าผากดูสูงเกินไป จะดูเป็นคนหัวเถิก ถ้าสูงมากก็จะกลายเป็นคนหัวล้าน 

• สุขภาพร่างกายแข็งแรง
• มีความคาดหวังอยู่บนพื้นฐานของความเป็นจริง  

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดแก้ไขหน้าผากกว้าง

ปรึกษาแพทย์เพื่อทราบขั้นตอนการผ่าตัดแก้ไขหน้าผากกว้าง การเตรียมตัว และผลลัพธ์เตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการผ่าตัด

• งดยาละลายลิ่มเลือดทุกชนิด อย่างน้อย 5-7 วัน เช่น Aspirin  วิตามิน บางชนิดที่มีผลต่อการสูญเสียเลือดระหว่างผ่าตัด
• แจ้งยาที่รับประทานประจำให้แพทย์ทราบ
• งดสูบบุหรี่ แอลกอฮอร์ทุกชนิด ก่อนผ่าตัดอย่างน้อย  7 วัน

ขั้นตอนการผ่าตัดแก้ไขหน้าผากกว้าง 

1. ดมยาสลบ
2. แพทย์จะทำการเปิดแผลที่แนวไรผมโค้งไปตามแนวหน้าผากเล็กน้อย วัดจากขอบแนวไรผมลงมาประมาณ  1.5 – 2.0 เซนติเมตร ตัดผิวหนัง และเนื้อเยื่อส่วนนี้ของหน้าผากออก ตัดเป็นแนวซิกแซค แล้วดึงแนวไรผมลงมาเย็บติดกับหน้าผากที่ตัดออกไป ดังที่แสดงในรูป ที่ 1 และ 2
3. ระยะเวลาในการผ่าตัดแก้ไขหน้าผากกว้างประมาณ 1-2 ชั่วโมง โดยการใช้ ยาชา หรือดมยาสลบก็ได้  

รูปที่ 1.  ภาพแสดง แนวแผลผ่าตัด ก่อน และ หลัง ผ่าตัดแก้ไขหน้าผากกว้าง

การดูแลหลังผ่าตัดแก้ไขหน้าผากกว้าง 

• นอนหมอนสูง อย่างน้อย 1-2 อาทิตย์ หลังผ่าตัด จะช่วยให้แผลยุบบวมเร็วขึ้น
• หากมีอาการปวด หลังผ่าตัด ให้รับประทานยาแก้ปวด เนื่องจากการบวมแดง และอาจมีการคั่งของเลือดและน้ำเหลือง
• งดการออกกำลังกายหักโหม 1 เดือนหลังการผ่าตัด
• ผลการผ่าตัดจะเห็นผลชัดเจน 1-2 เดือนหลังการผ่าตัด การยุบบวมต้องใช้เวลาอย่างน้อย 3 เดือน
• ทำแผลให้สะอาดทุกวัน ทาเบตาดีน หลังผ่าตัด 2 วัน สระผมเบาๆด้วยแชมพูเด็กอ่อน ไม่เกาหนังศีรษะ เป่าผมให้แห้ง
•  7-10 วันตัดไหม สามารถกลับไปทำงานตามปกติได้หลังผ่าตัด 2 อาทิตย์
• มาพบแพทย์ตามนัดทุกครั้ง

ความเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดแก้ไขหน้าผากกว้าง 

• เลือดออกที่แนวแผล
• ทำความสะอาดแผลไม่ดี ทำให้แผลอาจจะติดเชื้อได้
• แผลผ่าตัด อาจจะหายช้าได้
• อาจเกิดบวม ช้ำเขียว หรือมี เลือดคั่ง  Hematoma  บริเวณใบหน้า
• เส้นประสาทฉีกขาด อาจจะชาได้
• เจ็บปวด หลังผ่าตัด
• อาจใช้เวลาในการยุบบวมเพื่อปรับรูปหน้าใหม่
• อาจจะเกิดแผลเป็นที่แนวผ่าตัดได้ เป็นมากหรือน้อยขึ้นกับแต่ละบุคคล

ผลการผ่าตัดแก้ไขหน้าผากกว้าง 

จะทำให้แนวตีนผมถูกดึงลงมาประมาณ 1.5-2 เซนติเมตร ทำให้หน้าผากดูแคบลงใบหน้าดูสมส่วนมากขึ้น

การผ่าตัดแก้ไขหน้าผากกว้าง ร่วมกับการปลูกผม (Combination of Hairline lowering and Hair transplant)

เนื่องจากข้อจำกัดของการแก้ไขหน้าผากกว้าง ได้แก่

1. การผ่าตัดดึงตีนผมลงมา  ปกติมากสุดได้ประมาณ 2 เซนติเมตร อาจจะได้ไม่มากตามที่คนไข้บางคนต้องการได้ บางคนหัวเถิกมาก ต้องการดึงลง 5 เซนติเมตรซึ่งทำไม่ได้เลย
2. การผ่าตัดแก้ไขหน้าผากกว้าง อาจจะมีแผลเป็นที่ขอบไรผมได้ บางคนมีผิวสีเข้มจะยิ่งเห็นได้ชัดเจน
3. การผ่าตัดแก้ไขหน้าผากกว้าง ไม่สามารถสร้างแนวไรผมที่สวยงามได้ เพราะบางท่านอาจจะมีอาการหัวล้านเป็นง่ามเข้าไปทำให้การดึงไรผมลงมาอาจจะไม่เต็มแนว

ข้อจำกัดของการปลูกผม

1. อาจใช้เวลานานเป็นปีถึงจะเห็นผลจากการผ่าตัด (ผมขึ้นเป็นปกติ)
2. ใช้เวลาผ่าตัดนานหลายชั่วโมงในแต่ละครั้ง คนไข้ทนไม่ไหว
3. จำนวนรากผม ที่ปลูกในแต่ละครั้งส่วนใหญ่ไม่เกิน 4,000 กราฟ จะช่วยลดความกว้างของหน้าผากได้ประมาณ 1.5 เซนติเมตร

          ดังนั้นการทำการปลูกผมร่วมกับ การดึงตีนผม จะเป็นการผสมผสานในการลดความกว้างของหน้าผากได้มากขึ้น ประมาณ 3.5 เซนติเมตรและสามารถได้ประโยชน์จากข้อจำกัดของแต่ละเทคนิคได้เป็นอย่างดีทำให้ผลการผ่าตัดบรรลุเป้าหมายได้ดี

ประโยชน์ของการปลูกผม ร่วมกับ การผ่าตัดแก้ไขหน้าผากกว้าง มีดังนี้

1. ลดความกว้างของหน้าผากได้มากขึ้น จาการดึงไรผม สามารถได้ลดความกว้างลงประมาณ 2 เซนติเมตร  จากการปลูกผมอีกมากสุด ประมาณ 4,000 กราฟ ได้ลดลงอีกประมาณ 1.5 เซนติเมตร  รวม 2 หัตถการ ประมาณ 3.5 เซนติเมตร
2. แก้ไขปัญหา ง่ามผม   ที่ไม่สามารถดึงแนวผมมาปิดได้หมด  แนวหน้าผากจะยังเป็นง่ามอยู่ หลังจากดึงตีนผมแล้ว  สามารถใช้การปลูกผมไปเติมเต็มในบริเวณนั้นได้
3. สามารถนำเอา การปลูกผม มาช่วยการออกแบบกรอบหน้าให้เป็นโค้งมน เป็นรูปหน้าผากแบบหญิง หรือ เป็นหน้าผากแบบชายก็ได้  Feminine Hairline Design หรือ  Masculine Hairline Design
4. การปลูกผม สามารถปลูกช่วยปิดบังแผลเป็นจากการผ่าตัดดึงไรผมได้