ลดโหนกแก้ม / ยุบโหนกแก้ม

การผ่าตัดลดโหนกแก้ม

          โหนกแก้มเป็นองค์ประกอบส่วนหนึ่งที่สำคัญของใบหน้าที่จะทำให้เรามีใบหน้าที่อ่อนโยนสวยงาม ถ้าเรามีกระดูกโหนกแก้มใหญ่เกินไปหรือสูงเกินไป ใบหน้าจะดูดุดัน น่ากลัว ดูกร้าวร้าว ไม่มีใครอยากเข้าใกล้ การผ่าตัดลดโหนกแก้มหรือที่เรียกว่าการทุบหรือยุบโหนกแก้มนั้นเป็นการผ่าตัดเปลี่ยนแปลงแก้ไข ขนาด และรูปทรงของโหนกแก้มให้เล็กลง ได้สัดส่วนที่เหมาะสมกับโครงสร้างรูปหน้าโดยรวม  ทำให้ใบหน้าดูสวยงามอ่อนหวาน น่าคบหาสมาคม   นอกจากนี้การยุบโหนกแก้มยังทำให้ใบหน้าดูอ่อนกว่าวัยอีกด้วย

ผู้ที่เหมาะสม ผ่าตัดลดโหนกแก้ม

1. การผ่าตัดลดโหนกแก้ม จะให้ผลดีกับ คนที่มีโหนกแก้มสูงใหญ่มาก หรือ คนที่มีหน้าแบนกว้างเกินไป หรือมีโครงสร้างของใบหน้าส่วนกลางไม่สมดุล ในบางคนมีโหนกแก้มสูงและมีแก้มตอบลึกลงไป  การที่ใบหน้ามีลักษณะเหล่านี้ การผ่าตัดแก้ไขปรับปรุง ขนาดและรูปทรงของโหนกแก้มจะช่วยให้ใบหน้าเรียวเล็กลง  ดูอ่อนโยน มีเสน่ห์น่าชวนมอง
2. สุขภาพร่างกายแข็งแรง สามารถดมยาสลบได้
3. มีความคาดหวังบนพื้นฐานของความเป็นจริง

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดลดโหนกแก้ม

• ตรวจสุขภาพ ร่งกาย เจาะเลือด เอ๊กซเรย์ ปอด ตรวจคลื่นหัวใจในกรณีที่อายุเกิน 40 ปีเพื่อความมั่นใจว่าไม่เป็นโรคหัวใจ ที่มีผลต่อการดมยาสลบ
• เอ๊กซเรย์ใบหน้า  เพื่อวิเคราะห์โครงสร้าง และความหนา ของกระดูกหน้า
• หยุดการสูบบุหรี่ อย่างน้อย 2 อาทิตย์
• หยุดยาแก้อักเสบ วิตามิน หรือสมุนไพร ที่รับประทานเป็นประจำ หรือยาที่มีผลต่อการการหยุดของเลือด อย่างน้อย 2 อาทิตย์
• เตรียม วางแผน ช่วงการพักฟื้น

รูป ที่ 1 แสดง โครงสร้างของกระดูกโหนกแก้ม

ขั้นตอนการผ่าตัดลดโหนกแก้ม

1. ดมยาสลบ
2. เทคนิคการผ่าตัดยุบโหนกแก้มของโรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล เป็นแบบการตัดกระดูกโหนกแก้มเป็นรูป ตัว L ซึ่งมีการผ่าตัด 2 ที่ คือ แผลใบปาก และ แผลที่เหนือหู หลังไรผม โดยเป็นแผลเล็กๆ ประมาณ 1-2 เซนติเมตร
   • แผลในปาก เป็นการเปิดแผลเพื่อการผ่าตัดกระดูกโหนกแก้มด้านหน้า (Zygoma body) โดยตัดกระดูกเป็นรูปตัว L 
   • แผลเหนือหู เป็นการผ่าตัดก้านกระดูกโหนกแก้ม (Zygoma arch) จากนั้นจะบิดกระดูกโหนกแก้มไปด้านหลัง แล้วยึดด้วยเพลท และสกรู กระดูกส่วนส่วนเกินที่ไม่เรียบ ต้องกรอด้วยหัวกรอให้เรียบ จากนั้นเย็บปิดแผลให้เรียบร้อย

รูปที่ 2  แสดงขั้นตอนของการตัดกระดูกเพื่อยุบโหนกแก้ม 

ความเสี่ยง และปัญหาแทรกซ้อน

          การผ่าตัดลดหรือยุบโหนกแก้ม จะมีความเสี่ยง และปัญหาแทรกซ้อน คล้ายๆ กับการผ่าตัดใหญ่ทั่วๆ ไป อาจจะเกิด การติดเชื้อ เลือดออก ลิ่มเลือด บวมช้ำ เขียว เนื้อเยื่อฉีกขาดรอบๆที่ผ่าตัด เส้นเลือด เส้นประสาทฉีกขาด การแพ้ยาดมสลบ นอกจากนี้ ยังมี

• อาการชา
• ความรู้สึกที่ผิวบริเวณโหนกแก้มหายไป
• โหนกแก้ม สองข้างอาจจะไม่เท่ากัน
• กระดูกโหนกแก้มแกว่งไปมายึดไม่แน่น
• โหนกแก้มอยู่ผิดตำแหน่ง
• อาจเกิดการผ่าตัดแก้ไขครั้งที่สองได้

การดูแลหลังผ่าตัดลดโหนกแก้ม

• การดูแลหลังผ่าตัดสำคัญมากเพื่อป้องกันการติดเชื้อให้ใช้น้ำยาบ้วนปากบ่อยๆเพื่อล้างทำความสะอาดแผลในปาก ล้างคราบเลือด
•  นอนหมอนสูงช่วยลดการบวม
• ให้เคลื่อนไหวด้วยการเดินเพื่อช่วยการไหลเวียนของเลือด
• ต้องใส่ผ้ารัดหน้า ตลอดเวลา 3 วัน หลังจากนั้นให้ใส่เฉพาะกลางคืนอีก 1 เดือน
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหักโหมหลังผ่าตัด 1 เดือน
• งดสูบบุหรี่ และดื่มเหล้า หลังผ่าตัด 1 เดือน
• ไปพบแพทย์ตามนัดทุกครั้ง เพื่อติดตามผลการผ่าตัด

การพักฟื้นหลังผ่าตัดลดโหนกแก้ม

• เนื่องจากมีแผล 2 ตำแหน่ง คือแผลในปาก ไม่ต้องตัดไหม ไหมจะหลุดไปเองภายใน 30 วัน 
• ส่วนแผลที่อยู่เหนือหูประมาณข้างละ 1 เซนติเมตรต้องตัดไหมหลังผ่าตัด 7 วัน 
• สามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติหลังผ่าตัด 7 วัน
• สามารถออกกำลังกายได้หลังผ่าตัดประมาณ 4 อาทิตย์  
• แผลจะยุบบวมเข้าที่ประมาณ 3-6 เดือน