ตัดคาง / เหลาคาง

 

          คางเป็นอวัยวะที่ส่งผลต่อรูปลักษณ์โดยรวมของใบหน้า ถ้าคางไม่สมดุลกับใบหน้า เช่น คางใหญ่ คางยื่น หรือคางสั้น ก็จะทำให้ใบหน้าดูไม่สวยงามเท่าที่ควร ซึ่งปัญหาเหล่านี้สามารถแก้ไขด้วยการศัลยกรรมคาง เช่น การเหลาคาง การตัดคาง เป็นต้น ทำให้คางดูเล็กลง หรืออยู่ถูกจุด สมดุลกับใบหน้า มีความสวยงามมากขึ้น

 

 

 

ตัดคาง (Chin Reduction), การเลื่อนคาง (Chin Sliding)

 

          เป็นการศัลยกรรมผ่าตัดเพื่อปรับรูปร่างของใบหน้าส่วนล่างซึ่งประกอบไปด้วย คาง ขากรรไกร และกราม ให้สวยงามได้สัดส่วนและสมดุล ในกรณีที่คางมีขนาดใหญ่เกินไป คางเป็นเหลี่ยมมุม หรือในกรณีที่คางยื่นมากเกินไป ก็จะมีการตัดเลื่อนคางให้ขยับเข้าไป หรือในกรณีที่คางสั้นเกินไป จะมีการเลื่อนคางออกมาให้สมดุลกับกราม ขากรรไกร และใบหน้าทั้งหมด การตัดคางในกรณีนี้ต้องมีฟันที่สบกันดีอยู่แล้วถึงจะทำได้ ถ้าฟันไม่สบกันดีให้ใช้วิธีอื่นร่วมด้วยเช่น ผ่าตัดเลื่อนขากรรไกร เป็นต้น การตัดคาง การเลื่อนคาง แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม ดังนี้

 

1. การตัดคาง ร่วมกับการตัดกรามและขากรรไกร  (Chin Reduction with Mandible angle reduction)
2. การตัดคาง เดี่ยวๆ ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดกรามและขากรรไกร (Chin reduction alone)
3. การตัดคางแบบตัว T (T-Osteotomy Chin reduction) หรือทำหน้า V-Line Surgery

 

 

 

1. การตัดคางร่วมกับ การตัดกรามและขากรรไกร (Chin reduction with Mandible angle reduction) 

 

เป็นการตัดกระดูกคางต้องผสมผสานกับขากรรไกรและกราม เข้าด้วยกัน โดยรูปหน้าของคนไข้ทั่วไปมีใบหน้าหลากหลายรูปแบบ การปรับรูปหน้าส่วนล่าง โดยการตัดคางร่วมกับการตัดขากรรไกรและกราม เพื่อทำให้เกิดการผสมผสาน ความกลมกลืนของใบหน้าส่วนล่างทั้งหมดให้ดูสวยงาม เกิดความมั่นใจ ซึ่งมีหลากหลายเทคนิคด้วยกัน ดังนี้

 

1.1 การตัดคางแบบตัดเฉพาะมุมคาง (Chin Angle) ในกรณีที่มีคางเป็นเหลี่ยมมุมเล็กน้อย ตัดเฉพาะมุมคางก็ทำให้ใบหน้าได้สัดส่วนสวยดูอ่อนหวานขึ้นดังแสดงในรูปที่ 1

 

 

รูปที่ 1. แสดงการตัดคาง แบบตัดเฉพาะมุมคาง

 

 

 

 

 

1.2 เป็นการผ่าตัดลดขนาดกระดูกคางด้านข้าง (Long Side Chin Reduction) ยาวไปถึง กลางๆขากรรไกรล่าง เหมาะกับคนที่มีขนาด คางกว้าง และใหญ่

 

 

รูปที่ 2. แสดงการตัดด้านหน้าของคาง จนถึงแนวกราม

 

 

 

 

 

1.3 ตัดคางด้านหน้าและด้านข้าง (Chin and Side Chin  Reduction)  เพื่อลดขนาดคางด้านหน้าให้สั้นลงและลดขนาดคางด้านข้างให้แคบลงด้วยเวลาตัดแพทย์จะตัดให้สมดุลกับแนวกราม ทำให้ใบหน้าเป็นรูปตัววี จะดูสวยงามอ่อนหวานขึ้น ดูได้สัดส่วนขึ้น ดังแสดงในรูปที่ 3

 

 

รูปที่ 3. แสดงการตัดคาง แบบตัดเฉพาะด้านหน้าของคางให้สั้นลง

 

 

 

 

 

1.4 ตัดคางแบบรูปเกือกม้า (Long Horse Shoe) สำหรับคนที่มีใบหน้ายาว มีสัดส่วนของใบหน้าส่วนล่างที่ประกอบด้วยกราม คาง ขากรรไกร ยาวมากกว่าส่วนอื่นๆ ของใบหน้า จึงต้องการตัดกระดูกกราม คาง และขากรรไกรออกเป็นรูปเกือกม้าเพื่อให้ได้สัดส่วนของใบหน้าส่วนบน ส่วนกลางและส่วนล่างมีขนาดใกล้เคียงกัน ดังแสดงในรูปที่ 4

 

 

รูปที่ 4. แสดงการตัดคางร่วมกับตัดกรามและขากรรไกร

 

 

 

2. การตัดกระดูกคาง (Chin reduction alone, Genitoplasty)

 

การทำคางให้เล็กลงโดยไม่เกี่ยวข้องกับกรามและขากรรไกร ซึ่งคนไข้มีขนาดกรามและขากรรไกรได้สัดส่วนอยู่แล้ว ต้องการแก้ไขเฉพาะส่วนที่เป็นคางด้านหน้าเท่านั้น ที่ยื่นยาวหรือใหญ่เกินสัดส่วนที่สวยงาม

 

 

 

2.1 การตัดคางเลื่อนไปข้างหน้า (Chin forward sliding)

 

รูปที่ 5. การตัดคางเลื่อนไปข้างหน้า (Chin forward sliding)

 

 

 

 

 

2.2 การตัดกระดูกคางเพื่อเลื่อนไปข้างหลัง (Chin Backwards Surgery, Genitoplasty)

 

รูปที่ 6. การตัดกระดูกคางเพื่อเลื่อนไปข้างหลัง (Chin Backwards Surgery, Genitoplasty)

 

 

 

เป็นการผ่าตัดคาง ที่ยาวยื่นมากเกิดไปโดยไม่เกี่ยวข้องกับการตัดกรามและขากรรไกร ซึ่งได้สัดส่วนและสวยงามอยู่แล้ว เป็นการผ่าตัดเอากระดูกคางส่วนหน้าออกบางส่วนตามขนาดที่ต้องการ โดยตัดเป็นแนวยาวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งของคาง แล้วเอากระดูกคางส่วนหน้าถอยกลับเข้าไปโดยยึดคางให้ติดกับกระดูกขากรรไกรด้านหน้า ด้วยเพลทและสกรู 

 

 

 

 

 

3. การตัดกระดูกคางแบบเทคนิค T-Osteotomy, ผ่าตัดหน้าวี (V-Line surgery)

 

รูปที่ 7. การตัดกระดูกคางแบบเทคนิค T-Osteotomy

 

 

 

เป็นการผ่าตัดที่ทำให้หน้าเป็นรูปตัววี โดยทำให้กราม คาง และขากรรไกร มีขนาดเล็กเรียว เหมือนตัววี สำหรับคนที่มีคางสั้นและหน้ากว้าง โดยมีการผ่าตัดลดขนาดมุมกราม ตัดขากรรไกร ยาวลงมาถึงคาง เป็นรูปตัวที จากนั้นยึดกระดูกคางด้วยสกรูและเพลท ทำให้ใบหน้าเล็กลงและสมส่วน

 

 

 

การผ่าตัดกระดูกคาง หรือเลื่อนคาง

 

ต้องทำภายใต้การดมยาสลบ (General Anesthesia) ใช้ระยะเวลาในการผ่าตัดประมาณ 2 ชั่วโมง นอนพักที่โรงพยาบาล 1 คืน ระยะเวลาพักฟื้นประมาณ 1 อาทิตย์ แผลจะหายสนิทภายใน 3 เดือน แต่สามารถกลับไปทำงานได้หลังผ่าตัด 2 อาทิตย์

 

 

 

ความสำคัญของการผ่าตัดกระดูกคาง หรือเลื่อนคาง

 

ทำให้เกิดความสมดุลของใบหน้าได้สัดส่วน ทำให้เกิดความสวยงาม

 

 

 

ความเสี่ยงของ การผ่าตัดคาง หรือเลื่อนคาง

 

          การผ่าตัดคางโดยทั่วไปจะปลอดภัยถ้าทำด้วยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลกรรมตกแต่ง แต่อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเลื่อนคางอาจมีความเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้นได้แก่

 

• การสูญเสียเลือดหรือช้ำ
• แผลผ่าตัดอาจติดเชื้อ ถ้าทำความสะอาดไม่ดี ไม่ใช้น้ำยาบ้วนปากบ่อยๆ
• เส้นประสาท ฉีกขาด บอบช้ำ
• ปัญหาการเจ็บปวดหลังผ่าตัด
• สูญเสียบางส่วนของกระดูกคาง

 

 

 

หลังผ่าตัดกระดูกคาง หรือเลื่อนคาง

 

• จะต้องรับประทานอาหารอ่อน
• ทำควมสะอาดในปากด้วยน้ำยาบ้วนปากบ่อยๆ
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
• ห้ามการออกกำลังกายหักโหม
• รับประทานยาแก้ปวดสม่ำเสมอ
• กลับไปทำงานตามปกติ หลังผ่าตัด 2 อาทิตย์ แผลจะสมานดีหลังผ่าตัด 4-8 อาทิตย์

 

 

 

ผลการผ่าตัดกระดูกคาง หรือเลื่อนคาง

 

• ทำให้รูปหน้าสมส่วนดีขึ้น
• ช่วยให้ใบหน้าเกิดความ สมดุล สวยงาม มีความมั่นใจมากขึ้น