フェイスリフト／ネックリフト

         フェイスリフト術は、若い顔の外観を作る美容整形手術です。この手術により、頬や顎のラインの皮膚のたるみ、および加齢による変化を減らすことができます。

         一部のケースでは、顔全体の外観を作成するために、目元と首の手術を一緒に行うことが必要な場合があります。目標を達成するために顔と首の手術を組み合わせて、深筋の引き締め、脂肪の転移、顔面の骨の増強、顔面の骨の輪郭形成で、希望の若々しい外観を実現するのが一般的です。

         ガモンコスメティックホスピタは、フェイスリフトとその関連手術を提供しています。次のように、１つ以上の手術を必要とする場合があります。

1. ミニフェイスリフト／ミッドフェイスリフトスキン
2. SMASによるフルフェイスリフト
3. 合成吸収性素材によるミッドフェイスリフト
4. ネックリフトとネックタック
5. 額リフト／眉リフト
6. 脂肪移行による顔面脂肪の回復

フェイスリフトに適している人

• 老化した顔
• 健康
• 前向きで現実的な期待を持っている人

フェイスリフトへの準備

外科医と面会し、手術を進めることに同意した後、準備は以下の通りです：

• 手術の少なくとも２週間前から禁煙する。
• アスピリンや凝固を妨げる薬を止める
• 身体診察および病歴。外科医は患者の医療記録を必要とします。４０歳以上のほとんどの患者は、心臓の合併症の可能性について医師や心臓専門医に相談する必要があります。これは、麻酔をかけるときに必要になるためです。
• 顔検査・顔面形状分析
• 手術の前に、殺菌石鹸で髪を洗ってください。
• 期待の確認。患者は、顔の小じわや顔の対称性への影響など、フェイスリフトの結果に関しての質問は、医師に確認をします。

フェイスリフトの手順

          全身麻酔が必要ですが、局所麻酔と鎮静で十分な場合もあります。フェイスリフト所要時間は約２～４時間かかります。顔、目、首が連携して全体的な顔の外観を作成するため、通常、顔と首の手順を組み合わせて各人の目標を達成します。

          ガモンコスメティックホスピタルでは、若々しさを取り戻そうとする人のために、６つのフェイスリフトとその関連手術の手法を提供しています。

1. ミニフェイスリフト／ミッドフェイスリフト

           この手術では２つの切開が含まれます。最初のものは耳の前部までの側頭生え際の単純な皮膚切開であり、耳たぶで終わります。これは現在も使用されている標準的な手技です。この手術は余分な皮膚を引き締め、皮膚の張りに完全に依存して、下にある顔の軟部組織を移動させます。 ２番目の切開は下まつげの近くです。頬の筋肉を持ち上げて引き締めるためのこの領域は、余分な皮膚がバランスをとって減少します。この手技は、皮膚がたるんでいて、深部の柔らかい皮膚の下垂が最小限の患者に適しています。

図１：ミニフェイスリフト／ミッドフェイスリフト

2. SMASによるフルフェイスリフト

          私たちの整形外科医は、SMASフラップとSMASectomyを別々に使用して、皮下のフェイスリフトを行います。切開は、側頭生え際から始まり耳の前部に沿っていき、耳の後ろで終わります。次に、SMASをできるだけしっかりと上方および後方に引っ張ります。基礎となる筋肉が引き締まる可能性があり、皮下の軟組織と皮膚がSMASフラップに続いて移動し、切除されて余分な皮膚が除去されます。

          この手術は、過剰な肌のたるみ、顔面筋の下垂を多く持っている患者に適しています。

鎮静または全身麻酔下で約３～４時間かかります。

図２：SMASectomyを使用した深い組織のテクニックによるフェイスリフト

3. 合成吸収性素材を使用したフェイスリフト

         合成吸収性リボン（エンドチン）を使用した深部筋肉サスペンションによるフェイスリフトを提供します。切開は耳の前から側頭辺りまで行います。エンドチンは６ヶ月以内に吸収されます。この手技は、頬のボリュームとプロジェクションを向上させ、自然で若返った外観にすることができます。患者は、手術後数ヶ月間は不快感を感じることがあります。

         この手技は、顔の内側にたるみがある患者、または頬のボリュームを増やし、深く柔らかい皮膚の下垂を最小限に抑える必要がある患者に適しています。

鎮静または全身麻酔下で約２時間かかります。

図３：合成吸収性素材（エンドチン）を使用した深部筋肉サスペンションによるフェイスリフト

4. ネックリフト／ネックタック

          この手術は厚いしわ、またはたるみのある人を助けます。外科医は片方または両方の方法を一緒に行います。ネックタックは、外科医が顎‐首のラインの下に小さな切開を入れ、緩んだ首の筋肉を注意深く持ち上げて締める手術です。首リフトの切開は各耳の後ろにあり、SMASにより首の筋肉を伸ばすために切開を長くすることもできます。そして、下にある組織と余分なたるみのある皮膚を取り除き、首をより滑らかで硬く、より若々しい外観に戻します。この手術は通常、フルフェイスリフトと一緒に実行されます。

鎮静または全身麻酔下で約２～４時間かかります。

図４：ネックリフトとネックタックの手術

5. 額リフト／眉リフト

          眉のリフトは、眉を再配置して、より若々しい外観を実現します。切開痕は生え際の後ろに１～２cmあります。眉リフトは３つの方法があります：

• 最小限の傷痕で抑えられる内視鏡眉リフト
• 切開が側頭領域の左右にある、一時的または限定的な眉リフト
• ヘアラインの後ろに長い切開部を水平にする古典的な眉リフト (さらに見る)

6. 脂肪転送による顔の修復

         マイクログラフトまたはナノグラフトとしての脂肪移植は、コントゥアリングと満たす必要がある特定の領域をサポートするために実行されます。これは、顔がスリムで脂肪が少ない患者、または、ボリュームの不足による、以前のフェイスリフトで満足のいく結果が得られなかった患者に適しています。一部の患者は、望ましい若々しい外見を実現するために、より多くの手順を必要とする場合があります。経験豊富な外科医は最良のオプションを推奨できますが、最終決定は患者の判断に委ねられます。

この手術は、鎮静または全身麻酔下で約１～２時間かかります。

図５：顔面脂肪転移の領域

フェイスリフトの術後ケア

• むくみを減らすために、顔をできるだけ高くする。
• 血液循環をサポートするために穏やかな動きをする。
• 最初の３日間は常に圧迫包帯を着用し、その後１ヶ月間自宅で睡眠中は着用する。
• 手術後１ヶ月間は激しい活動を避ける。
• 手術後少なくとも２週間は喫煙と飲酒をしない。
• 縫合糸は手術後約５～１０日で取り除かれます。
• 治癒過程をチェックし、あなたが心配なことを質問するために、外科医とのフォローアップの予定を守ってください。
• 全ての術後の指示に従い、全てのアポイントメントの予定に出席してください。

フェイスリフトのリスクと合併症

フェイスリフトの合併症は、適切なケア、投薬、または外科的矯正によって管理できます。リスクは次の通りです：

• 術後皮下血腫
• 瘢痕（フェイスリフトの切開痕は永久的ですが、通常は髪の下に隠されます。切開が赤く隆起した瘢痕になることはまれです。ステロイドの注射または他の治療は、外観を改善するために使用されます）
• 神経の損傷と感覚神経の損傷（ただし影響は自己限定的で、通常６～１２ヶ月以内に回復します）
• 皮膚の喪失（非常にまれですが、それでも起こり得ます。フェイスリフト手術は血液供給を中断する可能性があり、部分的な皮膚壊死と治癒の遅延をもたらす可能性があります）
• その他のリスクや合併症は、麻酔による副作用など、他の主要な手術と同様です。ライフスタイルと既存の病状はリスクを増大させる可能性があります。

フェイスリフトの回復

          手術後数日間は、あざ、腫れ、過敏症、しびれによる不快感が起こります。顔と首は数週間後に改善し始め、その後穏やかなマッサージを開始して神経とリンパの排液を刺激し、腫れと回復期間を減らします。手術後１４日で職場に戻ることができますが、まだ腫れが残っている可能性があります。手術の４週間後に運動を開始できます。最終結果は６～１２ヶ月かかります。