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双侧输卵管卵巢切除术
子宫切除和卵巢切除术是一种减少性焦虑症的外科手术。我们提供以下四种技术:
1. 腹腔镜技术:
比起制造一个大的切口,新的应用技术只需要通过薄膜仪器在腹部制造几个很小的切口。与开放式手术相比,这项新技术显著减少了疤痕、疼痛、愈合时间、失血量和住院时间。
图1为腹腔镜子宫切除术的疤痕
2. 双侧输卵管卵巢切除术或开放式子宫切除术
横切口是指腹壁,通常在耻骨上方,尽可能靠近个体下骨盆的上发际线,类似于剖腹产的切口,长约4-5厘米。这项技术允许外科医生以特殊的方式进入生殖结构,并执行整个生殖复合体的切除。腹式子宫切除术是最常见的手术方法。开放式子宫切除术的恢复时间为4-6周。
图2所示为腹式子宫切除术或开放式子宫切除术留下的疤痕
3. 随后采用阴道或静脉技术:
阴道子宫切除术全部通过阴道进行,与腹部手术相比有明显的优点,如并发症少,住院时间短,愈合时间快。但如果这项技术变得复杂化,就需要外科探查加以辅助。
风险和并发症:
- 伤口并发症,如感染、脓肿、破裂
- 出血过多
- 膀胱、输尿管或肠道损伤
- 短暂性排便减少引起的暂时性腹胀
4. 经自然孔道内镜下的双侧输卵管卵巢切除术
这是一项全新的技术,用于切除子宫和卵巢。由全腹腔镜子宫切除术和经阴道子宫切除术发展而来,手术过程更加安全。外科医生将阴道窥镜插入阴道,并将防护罩也同时插入阴道,用以保护子宫颈,然后再将手术器械插入阴道。切除后,子宫和卵巢都将从阴道口被取出。
手术优点:
- 没有疤痕
- 减少术后疼痛
- 住院时间短,肠功能恢复快
- 更短的恢复时间以及更快地恢复日常活动
- 减少术中出血并发症或腹部损伤机会
图3为NOTES技术的无疤痕效果