En esta operación, la piel circundante del clítoris se elimina y se libera del pubis para dar la apariencia de mayor longitud. El glande aparecerá circuncidado en la mayoría de los pacientes. El resultado final es un pene de apariencia normal, pero muy pequeño.
La cirugía generalmente produce resultados muy favorables. El resultado real dependerá de varios factores como se describe a continuación. El resultado depende en gran medida de cuánto agrandamiento del clítoris se haya producido después de usar testosterona. El alargamiento uretral también se puede hacer al mismo tiempo, o más tarde, para permitir que el paciente se pare para orinar. El alargamiento uretral requiere la eliminación completa de la mucosa vaginal. Los mejores resultados de la metoidioplastia son en pacientes delgados o cercanos a su peso corporal ideal. En la mayoría de los pacientes, la eliminación de la piel y la grasa del pubis y tirar de la piel hacia arriba mejorará el resultado. Esto dejará una cicatriz curvilínea en el vello púbico y generalmente se realiza como una segunda etapa cuando los expansores se reemplazan con una prótesis testicular permanente.
La principal ventaja de la metoidioplastia es que es menos invasiva, mantiene la sensibilidad del clítoris y no crea cicatrices quirúrgicas aparentes. Además, no impide que la futura cirugía genital se realice en un momento posterior si se decide. Sin embargo, el pene no tendrá un tamaño adulto, y no es lo suficientemente grande como para tener relaciones sexuales vaginales. La formación del escroto (escrotoplastia) se realiza durante la metoidioplastia. Si lo desea, las prótesis para testículos podrían colocarse en este momento o en una fecha posterior, ya que con frecuencia solo hay un lugar limitado para dos expansores de tejido en el nuevo escroto. La prótesis permanente se puede colocar en el escroto al mismo tiempo. Probablemente no haya daño al colocar dos prótesis testiculares. Si se realiza el alargamiento uretral, el paciente debe esperar tres meses para colocar expansores o prótesis.
Hay dos opciones de procedimientos de metoidioplastia.
1. Pene no circuncidado. La apariencia del pene es más natural pero limitada en su longitud.
2. Pene circuncidado. La longitud del pene neo es mayor, debido al clítoris y la piel circundante se libera más de la posición original.
