陰茎形成術 / 女性から男性への手術（FTM下の手術）
バンコク、タイにて
女性から男性への性転換手術は、女性の性器の外観を男性のものに変えるものです。これは、トランス男性にとって、自分が持つべき体を持つことが可能になるため、重大な確証効果があります。立って排尿することができ、多くの手術を経て勃起することが可能になるかもしれません。膣はなくなり、子宮摘出が行われた場合は月経もなくなります.
新しいペニスを作るには、主に2つの方法があります。陰核をペニスに変える方法と、患者さんの前腕や大腿から皮膚移植を用いてペニスを作る方法です。通常、どちらのタイプの手術も受ける前に、少なくとも1年間は男性ホルモン治療している必要があります。手術中に外科医は、膣切除術で膣も切除し、子宮摘出術も同時に行うことがあります.
陰茎形成術とは何ですか？
陰茎形成術は、ペニスを作る外科的処置です。この手術では、外科医は腕、大腿、腹部などの体のドナー部位から皮膚やその他の組織の1つまたは複数の「皮弁」を採取し、それらを使って陰茎と尿道を形成します.
陰茎形成術に適した候補者は誰ですか?
適切な候補者は、1 年以上男性ホルモン治療しており、健康で、手術とその後必要となる継続的なケアについて現実的な期待を持っている人です.
陰茎形成術の利点は：
- パートナーと性的に挿入できる可能性が高くなります.
- この陰茎は、陰核陰茎形成術で造られたものよりも大幅に大きいですが、感覚は大幅に低下します.
- この手術により、より自然な外観の性器が作られると人々は感じています.
女性から男性への性別確認手術における陰茎形成術
陰茎形成術の候補者は次のような資質を備えている必要があります。
1. 患者は20歳以上である必要があります。 20歳未満の未成年者の手術には、親または法的保護者の同意が必要です.
2. 1年以上継続して男性ホルモン治療をしていること.
3. 少なくとも 1 年間男性としての生活を送らなければなりません.
4. 精神医学的評価を受け、精神的に安定し、健康であると精神科医によって宣言されていなければなりません.
5. 身体的に健康でなければなりません.
6. 陰茎形成術の前に少なくとも 6 か月間、乳房切除術および子宮卵巣全摘術を受けていなければなりません。
1997 年以来、ガモン博士はトランスジェンダー患者に対して 10,000 件以上の手術と 5,000 件以上の性別適合手術 (SRS) を行ってきました。世界で性別適合手術に携わる最も経験豊富な外科医の一人として医学界で認められ、尊敬されているガモン博士は、現在、毎年 500 件以上の男性から女性への性別適合手術を行っています。彼はタイのバンコクにあるガモン・コスメティック・ホスピタルの主任形成外科医であり、男性から女性、女性から男性への性転換や顔の女性化を行うチームを率いています.
陰茎形成術の技術
ガモン病院では、次のような陰茎形成術のオプションを提供しています。
1. 前外側大腿皮弁法 (ALT-陰茎形成術)
ALT陰茎形成術の利点:
- 肌の色の一致が良い
- RFF 陰茎形成術よりも大きい周回
- ある程度の自然な剛性
- ドナー部位があまり目立たないため、衣服で隠せる
- 有茎ALT による手術時間の短縮
- 良い感覚
- 尿道形成術の可能性が高い
ALT陰茎形成術の欠点:
- 皮膚が厚く、大腿部の皮下脂肪が多い患者ではより困難になります。
- 患者によっては周回が過剰になる場合があります
- 予測不可能な穿孔器レイアウトにより複雑さが増します
- 感覚は RFF 陰茎形成術よりも少ないと報告されています
写真ⅰ： ALT-有茎皮弁
2. ガモン病院における陰茎形成術の代替オプション
2.1 前腕遊離皮弁 (RFF): 前腕の前側の皮膚を使用して、マイクロサージャリー法で新しい陰茎を再建します。
前腕遊離皮弁 (RFF) 法:
次の 2 つのテクニックを提供します。
A. 2 段階技術: 2 段階前腕遊離皮弁法には、6 か月間にわたる主要なステップ (陰茎形成術) の前に尿管の事前作製が含まれます。前腕のサイズが小さい人に適しています.
B. 1 段階技術: 1 段階前腕遊離皮弁には、マイクロサージャリー法による 1 段階での新生陰茎と新生尿道の再建が含まれます.
RFF の利点:
- この領域の皮膚は薄くなる傾向があります。
RFF の欠点:
- ドナー部位を隠すのは難しい場合があります.
- 皮膚移植片の部分的喪失
- 感度の低下,
- 手の動きに問題がある可能性
写真2：前腕遊離皮弁
写真3：前腕遊離皮弁
2.2 腓骨遊離皮弁法 (FFF):
皮膚、神経、および腓骨の一部は、マイクロサージャリー法で新陰茎（ペニス）として使用されます。
腓骨遊離皮弁法 (FFF) テクニック:
皮膚、腓骨の一部、神経をマイクロサージャリー法で、一段階で新陰茎に使用します。新尿道は、新陰茎再建の主なステップに先立って、その場で 6 か月間尿管形成されます.
FFF の利点:
- 皮弁の血液供給の長さ
- 傷跡が目立たない。
- 腓骨を使用した挿入のための自然な剛性
FFF の欠点:
- 陰茎の硬い外観。
- 骨吸収の可能性
- 自家骨移植の湾曲や骨折の可能性
写真4：腓骨遊離皮弁
2.3 広背筋皮弁法 (MLD):
神経と血管を含む皮膚弁を生殖器領域に移動し、マイクロサージャリー法で新陰茎を再建します。
広背筋皮弁 (MLD)遊離皮弁法:
神経と血管を含む皮膚弁は、マイクロサージャリー法で腕の後ろの領域から生殖器領域に移動され、第一段階で新陰茎を再建します。新尿道は第二段階で構築されます
MLDの利点
● ドナー部位が目立ちにくい。
● 比較的毛の少ないドナー部位
● 良好な審美的結果を得ることができる。
● 挿入可能なセックスの可能性。
MLDの欠点
● 陰茎の感度が悪い
● 陰茎が大きくなる可能性があるため、追加のデバルキング処置が必要
写真 5: 広背筋皮弁 (MLD)
陰茎形成の尿道再建術
さまざまな陰茎形成術の比較
|
皮弁テクニック |
新陰茎のサイズ |
ドナーサイト |
感覚 |
自己の堅さ |
|
前外側大腿 |
中～大 |
太腿 |
Yes |
No |
|
広背筋 |
中～大 |
胴体の側面 |
Yes |
No |
|
前腕 |
小～中 |
前腕 |
Yes |
No |
|
腓骨 |
小 |
脚 |
Yes |
Yes |
陰茎形成術後は、合併症のリスクを最小限に抑え、治癒プロセスを最適化するために、患者が外科医の術後ケアの指示に注意深く従うことが重要です。これには、処方通りに薬を服用すること、切開部位を清潔で乾燥した状態に保つこと、激しい運動を避けることが含まれます。場合によっては、新しく構築された陰茎の機能を改善するために理学療法が推奨される場合があります.
1. 感染症：他の手術と同様、陰茎形成術後には感染症のリスクがあります。これは重篤な場合があり、抗生物質などの追加の治療が必要になる場合があります。
2. 出血: 手術中または手術後に出血するリスクもあります。場合によっては、出血を抑えるために手術室に戻る必要があるかもしれません.
3. 瘢痕化: 瘢痕化は陰茎形成術の一般的な合併症です。瘢痕の程度は、使用される特定の技術と患者の個々の治癒プロセスによって異なります.
4. 皮弁の問題: 陰茎形成術中に陰茎を構築するために使用される皮弁が適切に治癒しなかったり、満足のいく外観が得られない場合があります。場合によっては、これらの問題を修正するために追加の手術が必要になる場合があります.
5. 神経および血管の損傷: 陰茎形成術中にその領域の神経および血管が損傷されるリスクがあります。これにより、感度が低下したり、新しく構築された陰茎への血流が損なわれたりする可能性があります.
6. 望ましい結果が得られない: 患者が陰茎形成術の結果について現実的な期待を持つことが重要です。場合によっては、期待どおりの結果が得られず、望ましい結果を達成するために追加の手術が必要になる場合があります.
陰茎形成術について知っておくべきこと:
MtF から 男性への移行の旅をナビゲートする
Detransitioning MTF to Male
ALT vs MLT
ALT vs MLT
尿道統合を行わないALT陰茎形成術:
ALT Phalloplasty without urethal
Video: Testimonials of Phalloplasty
ALT陰茎形成術のレビュー
なぜガモン病院は陰茎形成術で人気があるのですか?
ガモン病院は、その専門知識と経験、最先端の設備、包括的な術前・術後のケア、患者中心のアプローチ、優れた性別肯定の評判など、いくつかの理由から陰茎形成手術の人気の選択肢です
専門知識と経験:
ガモン病院が陰茎形成手術で人気がある主な理由の 1 つは、手術チームの専門知識と経験です。この病院には、陰茎形成術を含む性別適合手術を専門とする高度な技術と経験を積んだ外科医チームがいます。彼らは数多くの手術を成功させており、この分野における専門知識は広く知られています.
最先端の設備:
ガモン病院が陰茎形成手術で人気があるもう 1 つの要因は、その最先端の設備です。病院には、患者に最高レベルの安全性とケアの質を保証する最新の高度な手術設備と施設が備わっています。この病院には、手術計画や患者教育に役立つ高度な画像技術もあります。
包括的な術前および術後のケア:
ガモン病院は、患者が可能な限り最高の結果と経験を得られるよう、包括的な術前および術後のケアを提供します。手術前に、患者は徹底的な医学的評価とカウンセリングを受け、身体的および精神的に手術の準備ができているかどうかを確認します。手術後、患者は回復を助けるためのカウンセリングやサポートサービスなどのフォローアップケアを受けます。
患者中心のアプローチ:
ガモン病院は、患者中心のアプローチで治療を行っています。つまり、患者と緊密に連携して個々のニーズや好みを理解し、それに応じて治療計画を調整します。病院のスタッフは思いやりのあるケアを提供するために高度な訓練を受けており、治療プロセス全体を通じて患者の快適さと満足度を最優先にしています。
評判:
ガモン病院は、陰茎形成術を含む性別適合手術の卓越性で評判を築いています。ガモン病院で手術を受けた多くの患者が肯定的なフィードバックや経験を共有しており、それがこの病院の人気に貢献しています。この病院は、患者中心のケア、最先端の設備、経験豊富な手術チームへの取り組みにより、陰茎形成手術の第一選択としての評判を獲得しています.
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