女到男阴茎成形术（变性术）
适合阴茎成形术的患者如下所示：
1.患者必须年满20岁。如果患者年龄低于20岁，必须由合法父母或监护人授权才能接受手术。
2.患者必须连续服用男性激素至少一年。
3.患者必须过了至少一年的男性生活。
4.患者必须接受心理测试，并且精神病医生证明其处于正常精神状态。
5.患者必须身体健康。
6.该患者至少接受了乳房切除术和全子宫切除术-卵巢切除术6个月。
Kamol提供4种阴茎成形术方案
1.前外侧大腿蒂状瓣（ALT）
从大腿上侧或外部取一些带蒂的含有神经和血管的皮肤，用来重建新的阴茎。
2.前臂游离皮瓣（RFF）
利用前臂正面的皮肤，在显微手术下重建新的阴茎。
3.腓骨肌瓣（FFF）
在显微外科技术下，用皮肤、神经以及部分腓骨创建新阴茎（阴茎）。
4.肌皮背阔肌（MLD）皮瓣
在显微手术技术下，将包含神经和血管的皮肤岛移至生殖器区域，重建新阴茎。
前外侧大腿蒂状瓣技术：
我们提供两种技术，如下所示：
1.单瓣技术
该手术包括两个步骤。第一步包括输卵管切除术-子宫切除术（O＆H），阴道切除术，尿道延长术和尿道插管准备（尿道预制）。用蒂皮瓣重建新的阴茎，第二步是将蒂状瓣与感觉神经和尿道进行吻合（连接）。第一步和第二步之间的时间大约为6-12个月。
2.双瓣技术
在重建新阴茎之前，患者还需要接受O＆H，阴道切除术和尿道延长，这会持续3-6个月。显微外科技术将前臂皮瓣用作新尿道，同时进行神经和尿道的重新连接。在一次操作中，将ALT皮瓣包裹在桡骨前臂尿道周围。
图 1：ALT-蒂状瓣)
前臂游离皮瓣技术（RFF）
我们提供两种技术，如下所示；
1.两阶段技术
两阶段前臂游离皮瓣技术：在进行主要步骤（阴茎成形术）之前，需要尿道预制6个月。这适用于前臂较小的人。
(图 2: 前臂游离皮瓣）
2.一阶段技术
一阶段技术需要利用显微外科手术来重建新阴茎和新尿道。
(Picture 3: 前臂游离皮瓣)
腓骨肌瓣技术（FFF）
利用显微外科手术，用皮肤，一节腓骨和神经来再造新阴茎。在开始新阴茎重建的主要步骤之前，在原位需要预制新尿道6个月。
(图 4: 腓骨肌瓣)
肌皮背阔肌（MLD）自由皮瓣
一期手术中，利用显微外科技术，将皮岛所包含的神经和血管从手臂后方区域移至生殖器区域来重建新血管。二期手术中会创建新尿道。
图 5- MLP)
阴茎成形术的尿道重建
Kamol医院目前提供3种尿道重建方案，具体如下：
1.从腹股沟采集移植的皮肤
2.颊黏膜
3.肠粘膜
不同阴茎成形术的比较
|
皮瓣技术 |
新阴茎的大小 |
供体疤痕 |
感觉 |
Self-stiffness |
|
ALT |
中到大 |
大腿 |
是的 |
否 |
|
MLD |
中到大 |
性躯干侧面 |
是的 |
否 |
|
前臂 |
中小型 |
前臂 |
是的 |
否 |
|
腓骨 |
小 |
腿 |
是的 |
是的 |
